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土茯苓
http://www.100md.com 2016年8月1日 《家庭医药》2016年第8期
     论中药的名气,土茯苓远不及茯苓。但土茯苓也有很好的药用价值,能治不少疑难病,只是它的药用价值长期被人忽视。

    ●治梅毒一举成名

    土茯苓是百合科光叶菝葜的块茎,又称禹余粮、仙遗粮、土萆薢、冷饭团等,主产于长江流域南部各省,多生长在海拔2000米以下的林下、灌丛、林缘或山坡阴处。土茯苓品种有赤、白二种,以白者入药为佳。

    土茯苓之名首见《本草纲目》。明代以前,土茯苓名气不彰,多认为它是充饥的“食物”,也有人用以敷疮疗毒而取效,故李时珍说“昔人不知用此”。到明弘治、正德年间,土茯苓开始“扬名立万”,却与它能治杨梅疮有关。《本草纲目》土茯苓条下有这样记述:“近时弘治、正德间,因杨梅疮盛行,率用轻粉药取效,毒留筋骨,溃烂终身。至人用此,遂为要药。”杨梅疮即梅毒,因疮形似杨梅而得名。当时治此病常用轻粉(汞粉),但轻粉有毒,用之过量过久,易出现汞中毒。这时有人试用土茯苓治疗此疾,结果竟然一炮打响,为当时倍受汞毒煎熬的杨梅疮患者带来了福音。李时珍谓“至人用此,遂为要药”,实乃中肯之言。至今,土茯苓仍是中医治疗性病的首选之药,其独特疗效,经久不衰。

    土茯苓主要功效是解毒散结、祛风通络、利湿泄浊,可治梅毒、喉痹、痈疽恶疮、瘰疠、筋骨挛痛、水肿、淋浊、脚气、湿疹、汞中毒等。过去土茯苓用于外科病居多,自李时珍提出土茯苓能“健脾胃”而“止泄泻”之后,后世医家发现,土茯苓治头痛、泻痢、肝炎、胆囊炎、淋证、肿瘤、痛风、汞中毒等,均能收到良效。现代研究表明,土茯苓有抗菌、解毒、抑制细胞免疫、利尿、镇痛、抗癌及抗动脉粥样硬化等作用。

    ●临床用可治多病

    土茯苓可配伍使用,以本品为主药的治病方剂也甚多。临床证明,某些疑难病,单用或重用土茯苓就有极佳效果。下面就介绍一些土茯苓治病简效方。

    1.顽固性头痛:土茯苓60克,蔓荆子、川芎、菊花各10克,甘草5克,水煎服,每日1剂,日服2次,可治偏头痛、血管性头痛等。另,单用土茯苓120克煎服,治顽固性头痛也效佳。

    2.冠心病:赤土茯苓50克,加水文火煎2~3次,取汁300毫升左右,分2次服,连服100天1个疗程。经治32例患者,缓解心绞痛显效率75%;心电图ST段和T波改变有效率分别为93%和86%。

    3.银屑病(牛皮癣):土茯苓60克,水煎,分2次服,每日1剂,15天1疗程,治50例患者,结果痊愈25例,显效7例,总有效率92%。另,土茯苓、猪苓、泽泻合用,有效率可达95%。

    4.慢性肾炎:土茯苓60克,金银花30克,水煎取汁,代茶频饮,连服5~10天。如患者体虚水肿明显,也可用土茯苓、黄芪各30克,水煎服。

    5.痰喘:土茯苓30克,车前子、浙贝母各15克,水煎服,1日1剂,日服2次。可治痰多咳喘、痰黄黏稠、咯吐不爽。如单用土茯苓50~70克,水煎,早晚各服1次,连服3~7天也有良效。

    6.肺肿瘤:白花蛇舌草15克,土茯苓30克,水煎服,1日1剂,日服2次。本方能抑制癌细胞生长,增强机体免疫功能,并可治肺癌等癌骨转移所引起的骨痛。

    7.食道炎:土茯苓、金银花各100克,熬成膏状,每日多次咽服。连服5~7天有效。

    8.梅毒:土茯苓50克,苍耳子、白鲜皮各15克,甘草6克,水煎分3次服,30天为1疗程,可改善梅毒症状和血清变化,对隐性梅毒更佳。另,土茯苓与马齿苋、金银花、蒲公英、生甘草煎服也有效。

    9.尿路感染:土茯苓、白茅根、淡竹叶各30克,水煎服,每日2次,1日1剂。结合多饮水,一般服1~2天,尿急、尿频、尿痛症状会消失。如用西药抗菌尿急、尿痛不减时,更适宜选服本方。

    10.鼻渊:土茯苓30克,水煎服,每日1剂,分2次服完。其药渣再复煎,以药液外洗鼻部。一般连用4剂,可消除鼻塞、流黄浓涕、头重等症状。

    11.钩端螺旋体病:土茯苓60克,甘草9克,水煎服,每日1剂。病情较重而体质较好者,土茯苓可加至150克。

    12.颈淋巴结结核:鲜土茯苓500克(或干品90克),夏枯草20克,甘草4克,大枣6枚,水煎分3次服。能达到消肿止痛效果。

    13.过敏性皮炎:大枣、土茯苓各30克,加水煎汤饮用,1日服2次。本方清热解毒、健脾除湿,对过敏性皮炎有效。

    ●性平和可入食疗

    土茯苓性味平和,除湿解毒功效强,大剂量用也鲜有毒副作用,因而适用于食疗(用鲜品较多)。

    1.痛风:土茯苓10~30克(纱布包煎),薏苡仁、粳米各50克。共煎煮至苡仁、粳米烂熟服用,每日2次,连服3~5剂。能增加血尿酸排泄,减轻痛风所致的关节疼痛、红肿。

    2.肾炎水肿:猪脊骨500克,土茯苓50克,黄芪30克。将三物洗净放入锅内,加清水武火煮沸后,再文火煮1~2小时,加盐适量调味即可。本方健脾益气、利水消肿,可治慢性肾炎所致蛋白尿和水肿。

    3 .白带过多:土茯苓30~50克,白糖或红糖适量。共同加水2碗半,煎至1碗,每日当茶饮。本方也治月经过多(加红糖为好)。

    4.皮肤瘙痒:土茯苓100克,薏苡仁、扁豆各50 克,乌龟1只(约750 克)。一同放入沙锅慢煲,龟肉烂熟后喝汤吃肉,1周服2~3次。可用于皮肤瘙痒、疮疡肿毒以及肿瘤等。

    5.慢性前列腺炎:土茯苓30克(鲜品100克),大米100克。先煎土茯苓30分钟左右,去渣取汁,再与大米同煮至米熟为度。温粥食用,1天1~2次。本方也治颈淋巴结结核。

    6.湿疹:土茯苓30克,乌龟1只。将乌龟宰杀后用开水略烫,去掉油脂,再加入土茯苓一起炖烂,喝汤吃肉,每日1剂,连用1周。能健脾利湿,清热解毒,对湿疹引起的瘙痒、水疱及湿烂均有效。

    7.痈疽疮疖:土茯苓30克,猪精肉90克,加水同炖,吃肉喝汤,连服3剂,有助痈疖疮加速愈复。本方也可治风湿骨痛。

    【使用提示】

    1.善治湿热型疾病。土茯苓治病广泛,但对湿热偏重者效果更佳。湿热的基本特征是:面垢油光、口苦,苔黄腻,脉滑数。也可兼有身重困倦、大便黏滞、小便短黄,或易生痤疮,男性阴囊潮湿,女性带下增多等表现。

    2.用量大且安全。土茯苓性味平和,一般用量大效果好,服用也很安全,无明显副作用。一般用量30~60克,胃肠功能差者可稍降剂量。

    3.肝肾阴虚者慎服;不宜用铁器煎煮;服药后忌饮茶。 (蒲昭和)